Инструкция к Карнитен (раствор)

Наименование: Карнитен
Форма выпуска: раствор для внутривенного введения
Дозировка: 200 мг/мл 5 мл;
МНН: Левокарнитин
Код АТХ: A16AA01
Группа: Пищеварительный тракт и обмен веществ
Подгруппа: Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ
Фармгруппа: Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ
Фармподгруппа: Аминокислоты и их производные

Характеристика:  Форма выпуска, состав
Таблетки Карнитен жевательные белого или почти белого цвета, плоские, круглые.
1 таб.:
- левокарнитин 1 г
Вспомогательные вещества: ароматизатор мятный, ароматизатор лакричный, сахароза, магния стеарат.

Раствор Карнитен для приема внутрь прозрачный, бесцветный.
1 фл. (10 мл):
- левокарнитин 1 г
Вспомогательные вещества: яблочная кислота (2-гидроксибутадионовая кислота), натрия бензоат, натрия сахарината дигидрат, вода дистиллированная.

Раствор Карнитен для в/в введения прозрачный, бесцветный.
1 мл:
- левокарнитина гидрохлорид 246 мг, в т.ч. левокарнитин 200 мг
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Фармгруппа:  витамин.
Фармдействие:  Карнитен - препарат для коррекции метаболических процессов.
Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).
Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.
Фармакокинетика:  Всасывание и распределение
Левокарнитин легко абсорбируется из ЖКТ, проникает во все ткани организма, наиболее высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Cmax достигается через 3 ч после приема, терапевтические концентрации сохраняются до 9 ч.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде (более 80% за 24 ч).
Показания:  Для приема внутрь:
— первичный и вторичный дефицит карнитина;
— нарушения метаболизма миокарда при ИБС (стенокардия, постинфарктное состояние).
Для в/в введения:
— вторичный дефицит карнитина;
— нарушения метаболизма миокарда на фоне острого инфаркта миокарда;
— состояние гипоперфузии вследствие кардиогенного шока.
Категория действия на плод:  Препарат может применяться при беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказания:  — повышенная чувствительность к компонентам препарата Карнитен.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.
Дозирование:  При первичном и вторичном дефиците карнитина при генетических заболеваниях препарат Карнитен назначают внутрь. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.
0-2 лет: 150 мг/кг массы тела
2-6 лет: 100 мг/кг массы тела
6-12 лет: 75 мг/кг массы тела
старше 12 лет и взрослые: 2-4 г
При вторичном дефиците при гемодиализе препарат назначают внутрь в дозе 2-4 г/сут. или в/в в дозе 2 г/сут. после сеанса гемодиализа.
При стенокардии и постинфарктном состоянии внутрь назначают в суточной дозе 2-6 г/сут. Перед приемом содержимое флакона с разовой дозой раствора для приема внутрь следует растворить в стакане воды и принимать независимо от приема пищи.
При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. Далее переходят на пероральный прием Карнитена в дозе 2-6 г. При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.
В/в препарат следует вводить медленно в течение 2-3 мин.
Побочное действие:  Со стороны пищеварительной системы: при применении препарата внутрь - легкие диспептические расстройства (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор).
Прочие: аллергические реакции; у пациентов с уремией - симптомы мышечной слабости.
При быстром в/в введении препарата (80 капель/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
Взаимодействие:  ГКС способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), др. анаболики усиливают эффект.
Особые указания:  Назначение Карнитена пациентам с сахарным диабетом может привести к развитию гипогликемии в результате улучшения усвоения глюкозы. В связи с этим в период приема препарата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы гипогликемических препаратов и инсулина.
Случаев привыкания или метаболической зависимости не установлено.