Инструкция к Нейролипон (капсулы)

Наименование: Нейролипон
Форма выпуска: капсулы
Дозировка: 300 мг;
МНН: Тиоктовая кислота
Код АТХ: A16AX01
Группа: Пищеварительный тракт и обмен веществ
Подгруппа: Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ
Фармгруппа: Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ
Фармподгруппа: Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ

Фармгруппа:  метаболическое средство.
Фармдействие:  Кофермент митохондриальных мультиферментных комплексов, участвующий в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в энергетическом балансе организма. По характеру биохимического действия тиоктовая (альфа-липоевая) кислота сходна с витаминами группы В. Является эндогенным антиоксидантом. Участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при др. интоксикациях. Влияние на углеводный обмен выражается в снижении концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также в преодолении инсулинорезистентности. Улучшает трофику нейронов.
Фармакокинетика:  При приеме внутрь в дозах 200-600 мг быстро и полно всасывается в ЖКТ, прием одновременно с пищей снижает абсорбцию. Биодоступность - 30-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. TCmax - 25-60 мин. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Объем распределения - 450 мл/кг. Общий клиренс - 10-15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%). T1/2 - 20-50 мин.
Показания:  Таблетки 12 мг и 25 мг: жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т.ч. солями тяжелых металлов, бледной поганкой), гиперлипидемия (в т.ч. приведшая к развитию коронарного атеросклероза - лечение и профилактика).
Таблетки 200 мг, 300 мг, 600 мг: диабетическая и алкогольная полинейропатия.
Противопоказания:  Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст до 6 лет (до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной нейропатии).
С осторожностью. Беременность.
Дозирование:  Лечение заболеваний печени и интоксикаций (таблетки 12 мг и 25 мг): внутрь, взрослые - по 50 мг 3-4 раза в сутки.
Дети старше 6 лет - по 12-24 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 20-30 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса через 1 мес.
Лечение диабетической и алкогольной нейропатии (таблетки 200 мг, 300 мг и 600 мг): внутрь, натощак, за 30 мин до приема пищи (завтрака), не разжевывая, запивая водой, по 400-600 мг 1 раз в день. Лечение начинают с парентерального введения.
Побочное действие:  Диспепсия (в т.ч. тошнота, изжога, рвота, диарея, абдоминальные боли), аллергические реакции (в т.ч. крапивница, кожная сыпь, зуд и системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока), гипогликемия.
Передозировка:  Симптомы (при применении 10-40 г): генерализованные судороги, выраженные нарушения КОС с лактат-ацидозом, гипогликемическая кома, тяжелые нарушения свертываемости крови, в т.ч. с летальным исходом.
Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:  Усиливает противовоспалительное действие ГКС.
Снижает эффективность цисплатина.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходима коррекция их дозы во избежание гипогликемии).
Связывает металлы, поэтому не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими ионы металлов (препараты Fe, Mg2+, Ca2+). Интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие.
Особые указания:  В период лечения необходим регулярный контроль концентрации глюкозы (особенно в начале терапии) у пациентов с сахарным диабетом; следует воздерживаться от употребления этанола.