Инструкция к Декасан (раствор)

Фармакологические свойства
декаметоксин ([1,10-Декаметилен-(N,N-диметилментоксикарбонилметил) аммония дихлорид]) — антисептическое средство, бис-четвертичное аммониевое производное. Концентрируясь на цитоплазматической мембране микробной клетки, соединяется с фосфатидными группами липидов мембраны и нарушает ее проницаемость.
Декаметоксин оказывает выраженное бактерицидное действие на стафилококки, стрептококки, дифтерийную и синегнойную палочки, капсульные бактерии и фунгицидное действие на дрожжевые грибы, возбудителей эпидермофитии, трихофитии, микроспории, эритразмы, некоторые виды плесневых грибов (аспергиллы, пенициллы), антипротозойное действие на трихомонады, лямблии, вирицидное действие на вирусы. Высокоактивен в отношении микроорганизмов, устойчивых к действию антибиотиков (пенициллин, хлорамфеникол, тетрациклины, стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, новобиоцин, эритромицин, олеандомицин и др.). Образование устойчивых к декаметоксину форм микроорганизмов при длительном применении происходит медленно. Бактериостатические (фунгистатические) концентрации препарата близки к его бактерицидным (фунгицидным), вирицидным, антипротозойным концентрациям. В процессе лечения Декасаном повышается чувствительность антибиотикорезистентных микроорганизмов к антибиотикам.
Препарат при наружном применении в виде промываний или примочек практически не всасывается через неповрежденную кожу, со слизистых оболочек и раневой поверхности.

Показания
гнойничковые бактериальные и грибковые заболевания кожи, микробная экзема, гнойно-воспалительные поражения мягких тканей (абсцесс, карбункул, флегмона, фурункул, инфицированные раны, панариций). Препарат назначают при заболеваниях полости рта (стоматит, язвенно-некротический гингивит, дистрофически-воспалительная форма пародонтоза I–II степени в фазе обострения). Декасан также применяют при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, кистозной гипоплазии легких, осложненной нагноением, хроническом бронхите в фазе обострения, хроническом тонзиллите, ангине, носительстве стафилококков и дифтерийных палочек, неспецифическом язвенном колите, парапроктите.
При хирургических инфекционно-воспалительных заболеваниях брюшной полости (перитонит различной этиологии) и в пульмонологии Декасан применяют для промывания брюшной и плевральной полости.
В урологии препарат применяют при уретрите (для инстилляций в уретру), баланапостите (для ванночек), простатите (для микроклизм), цистите (для инстилляций в мочевой пузырь), для орошений мочевого пузыря в послеоперационный период.
В гинекологической практике Декасан применяют для лечения кандидоза слизистой оболочки влагалища, воспалительных заболеваний наружных половых органов микробной этиологии, предродовой санации родовых путей, лечения послеродового эндометрита.
Декасан применяют для дезинфекции кожи рук медперсонала, резиновых перчаток при обследовании больных и выполнении медицинских манипуляций, оперативных вмешательств небольшого объема, предстерилизационной дезинфекции медицинских инструментов и диагностического оборудования из металла, резины, полимерных материалов и стекла.

Применение
при гнойных и грибковых поражениях кожи, инфицированных ранах р-р применяют для промываний, примочек. Для промывания мочевого пузыря р-р декаметоксина применяют после предварительного разведения 1:7 очищенной водой в количестве 500–600 мл (на курс лечения — 7–20 промываний). Для лечения проктита и язвенного колита теплый р-р вводят в клизме по 50–100 мл 2 раза в сутки до полного устранения симптомов обострения заболевания. Свищи при хроническом парапроктите промывают Декасаном ежедневно в течение 3–4 дней.
При поражениях слизистой оболочки полости рта применяют в виде аппликаций по 25–50 мл в течение 10–15 мин или полосканий (100–150 мл). При дистрофически-воспалительной форме пародонтоза I–II степени в фазе обострения проводят ирригацию теплым р-ром патологических карманов десен (50–70 мл) или аппликации на десны до уменьшения выраженности воспалительных явлений. Больным с кандидозом слизистой оболочки полости рта, язвенно-некротическим гингивитом назначают полоскание полости рта (100–150 мл) 4 раза в сутки в течение 5–10 дней.
Лечение кандидоза небных миндалин, хронического тонзиллита проводят промыванием лакун небных миндалин (50–75 мл на промывание).
При носительстве стафилококка, дифтерийной палочки санацию проводят с помощью полоскания р-ром зева, промывания лакун, орошения носоглотки, миндалин. Лакуны промывают 3–5 раз через день.
При абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, кистозной гипоплазии легких, осложненной нагноением, хроническом бронхите в фазе обострения Декасан вводят эндобронхиально:
через микротрахеостому — по 25–50 мл 1–2 раза в сутки;
через трансназальный катетер — по 5–10 мл 1 раз в сутки;
методом ультразвуковой ингаляции — по 5–10 мл 1–2 раза в сутки;
при помощи лаважа трахеобронхиального дерева — в объеме 100 мл.
Продолжительность лечения — 2–4 нед.
Для лечения микробных, грибковых и трихомонадных вагинитов Декасан применяют в виде спринцеваний (50–100 мл подогретого до 38 °С препарата 3 раза в сутки). Таким же образом проводят предродовую санацию родовых путей однократно. Лечение послеродового эндометрита проводят путем промывания теплым препаратом полости матки (150–200 мл) 2 раза в сутки.
Дезинфекцию кожи рук, резиновых перчаток проводят путем нанесения 5–10 мл препарата на предварительно вымытую поверхность, равномерного распределения по всей поверхности, подлежащей дезинфекции, в течение 5 мин.
Очищенные медицинские инструменты, загубники, трубки и оборудование дезинфицируют путем погружения в р-р на 30 мин.

Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты
у лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью возможно появление сыпи на коже после применения препарата; при эндобронхиальном введении — ощущение жара за грудиной, которое исчезает самостоятельно через 20–30 мин после окончания процедуры.

Особые указания
подогревание препарата до 38 °С перед применением повышает эффективность его действия.

Взаимодействия
декаметоксин — катионное поверхностно-активное вещество, поэтому он несовместим с мылом и другими анионными веществами.
Декаметоксин повышает чувствительность антибиотикорезистентных микроорганизмов к антибиотикам.

Передозировка
в связи с отсутствием системной абсорбции случаев передозировки не отмечено.

Условия хранения
при температуре 18–25 °С в защищенном от света месте.