Инструкция к Диацереин

Состав:
Каждая капсула содержит:

действующее вещество: диацереин 50 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 222,5 мг, кроскармеллоза натрия 18 мг, гипромеллоза 3 cps 3 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 1,5 мг;

состав капсул: метилпарагидроксибензоат 0,80%, пропилпарагидроксибензоат 0,20%, натрия лаурилсульфат 0,08%, вода 14,5%, титана диоксид (Е 171) 1,4625%, краситель азорубин (Е 122) 0,003%, краситель синий патентованный (Е 131) 0,09%, желатин до 100%;

состав черных чернил, используемых для маркировки крышечки капсулы: этанол 29-33%, изопропанол 9-12%, бутанол 4-7%, шеллак 24-28%, краситель железа оксид черный (Е 172) 24-28%, раствор аммиака концентрированный 1-3%, макрогол 0,5-2,0%;

состав белых чернил, используемых для маркировки корпуса капсулы, этанол 19-23%, изопропанол 19-23%, шеллак 21-25%, титана диоксид (Е 171) 32-36%, раствор аммиака концентрированный 1-3%, полисорбат-80 0,5-2,0%.

Описание:
Твердые желатиновые капсулы №1 голубого цвета с маркировкой черного цвета на крышечке \"Dr. REDDY\'S\" и маркировкой белого цвета \"Movagain\" на корпусе. Содержимое капсул - гранулированный порошок желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат.
АТХ:
M01AX21 diacerein

Фармакодинамика:
Производное антрахинолина, диацетилированное производное реина. Метаболизируясь до активного метаболита реина, ингибирует активность интерлейкина-1, который играет важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе.
Ингибирует действие других цитокинов (в том числе, интерлейкина-6, ФНО альфа). Действие развивается через 2-4 нед.
Фармакокинетика:
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность увеличивается на 25% при одновременном приеме с пищей.

Время достижения максимальной концентрации (Тсmax) - 144 мин. При однократном приеме 50 мг максимальная концентрация (Cmax) - 3.15 мг/л, при многократном приеме, в связи с кумуляцией препарата, Сmax повышается. Полностью деацетилируется до реина. Связь реина с белками (альбумином) практически 100%. Рейн проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Период полувыведения (Т1/2) - 255 мин. Выводится почками в неизмененном виде (20%), в виде глюкуронида (60%) и в виде сульфата (20%).

Показания:
Первичный и вторичный остеоартроз.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе, к антрахиноновым лекарственным средствам - слабительные), непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Хроническая почечная недостаточность, раздражение нижних отделов кишечника.
Беременность и лактация:
Исследований, подтверждающих безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью, не проводилось. Данных о влиянии на развитие плода нет. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, необходимо проглатывать целиком, запивая водой, по 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).
Непрерывно длительно или курсами (не менее 4 мес).
Диацереин в течение первых 2 нед может вызвать ускорение транзита в кишечнике, поэтому рекомендуется начинать лечение с одной капсулы в день вечером с пищей в течение 4 нед. Затем дозу увеличивают до 100 мг/сут.
Побочные эффекты:
Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто - 1-10%, нечасто - 0,1-1%, редко - 0,01-0,1%, очень редко - менее 0,01%, включая отдельные случаи.
При повышенной чувствительности к компонентам препарата нечасто могут отмечаться аллергические реакции различной степени, сыпь, зуд. В начальном периоде приема препарата редко могут иметь место явления со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, общее недомогание. Нечасто наблюдается интенсивное окрашивание мочи (в зависимости от рН) от желтого до коричневого цвета (не имеет клинического значения, не требует отмены препарата или снижения дозы).
Передозировка:
Симптомы, диарея, слабость.
Лечение: симптоматическое. При выраженной диарее необходим контроль электролитного состава плазмы.
Взаимодействие:
Антациды уменьшают абсорбцию препарата. При одновременном приеме с лекарственными средствами, влияющими на микрофлору кишечника (в том числе, с антибиотиками), а также с веществами, изменяющими качество содержимого кишечника и скорость его опорожнения (клетчатка), повышается частота побочных эффектов со стороны кишечника.
Лекарственные средства, содержащие алюминия гидроксид и/или магния гидроксид, снижают биодоступность диацереина.
Одновременное применение препарата со слабительными средствами не рекомендуется.
Особые указания:
Продолжительность лечения может быть длительной. До наступления терапевтического эффекта, диацереин можно принимать одновременно с анальгезирующими лекарственными средствами (в том числе, нестероидными противовоспалительными препаратами). Необходим периодический контроль показателей крови, функциональных проб печени, мочи. При ухудшении функции почек необходимо снизить дозу препарата. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, доза диацереина должна быть снижена до 50 мг/сут и затем скорректирована согласно переносимости и клинической эффективности.
Окрашивание мочи может затруднять интерпретацию результатов анализа мочи (например, на содержание глюкозы).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Влияние препарата на концентрацию внимания, быстроту психомоторных реакций при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, маловероятно.